این بیمه ۶ میلیون از هزینه‌های دندانپزشکی را پرداخت می‌کند

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران خدمات دندانپزشکی تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر را تشریح کرد.

به گزارش عرشه آنلاین، محمد اسماعیل کاملی درخصوص خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: ۱۴ خدمت دندان پزشکی تحت پوشش بیمه پایه‌ای است که دندان پزشک عمومی و متخصص می‌تواند آن را ارائه دهد.

وی افزود: در واقع افراد صاحب صلاحیت برای ارائه این خدمات شامل دندانپزشکان عمومی و متخصص، بهداشت‌کاران دهان و دندان، کاردان بهداشت دهان، پرستار دندانپزشکی و تکنسین‌های سلامت دهان که دارای مجوز و صاحب صلاحیت از سوی وزارت بهداشت هستند.

به گفته وی، این ۱۴ خدمت شامل پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان _ فیشور سیلانت، جرم‌گیری (بالای ۶ سال یک بار)، آمالگام یک، دو و سه سطحی تریم/ اطفال، کامپوزیت زینتی یک، دو، سه سطحی خلفی ترمیم/ اطفال، کشیدن دندان و رادیوگرافی دندان (پری‌اپیکال یا بایت بینگ) است.

کاملی تاکید کرد: البته ۶ خدمت پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، کاربرد موضعی وارنیش به جز فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان فیشور سیلانت و جرم‌گیری در حضور التهاب متوسط یا شدید عمومی تمام دهان پس از بررسی دهانی می‌تواند توسط بهداشت کار دهان و دندان، کاردان بهداشت دهان،   پرستار دندان پزشکی و تکنسین‌های سلامت دهان دارای مجوز نیز ارائه شود.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به سوالی درباره پوشش بیمه‌ای این خدمات، ‌ تصریح کرد: سهم پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بر اساس تعرفه‌های ابلاغی هیئت محترم وزیران است؛ در واقع جزء حرفه‌ای بر اساس مالکیت مربوطه پرداخت می‌شود.

او در خاتمه تاکید کرد: در صورتی که بیمه شده مشمول بیماری‌های پروفیلاکسی کودک تا سن ۱۰ سال، فیشورسیلانت تا سن ۱۴ سال، خدمات ترمیمی تا سن ۱۸ سال، کشیدن دندان و رادیوگرافی شود نیز می‌تواند از مزایای صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج تا سقف حداکثر ۶ میلیون تومان بهره‌مند شود.