زایمان طبیعی برای چه کسانی رایگان است؟

شهرام غفاری، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: هزینه زایمان در زایمان طبیعی و سزارین غیرانتخابی در مراکز دولتی به‌طورکامل توسط سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت می‌شود و زایمان طبیعی برای بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی در مراکز دولتی کاملاً رایگان است.

به گزارش عرشه آنلاین، غفاری اظهار کرد: هزینه‌های درمان ناباروری مطابق قانون از ابتدای سال ۱۴۰۰ توسط سازمان تأمین‌اجتماعی قابل پرداخت است و تاکنون بیش از ۳۰ میلیارد تومان به بیماران بیمه‌شده پرداخت و بیش از ۱۵ هزار پرونده نیز در این زمینه تشکیل شده است.

وی افزود: درحال‌حاضر حدود ۱۰۰ مرکز درمان ناباوری در کشور وجود دارد که حدود نیمی از آن‌ها دولتی و مطابق قانون طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی هستند. برای انعقاد قرارداد با مراکز خصوصی نیز اعلام آمادگی کرده‌ایم و برخی از آن‌ها نیز طرف قرارداد هستند. با توجه به الزام قانونی اخیر در این زمینه، سازمان تأمین‌اجتماعی آماده انعقاد قرارداد با همه مراکز درمانی ناباروری است.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی ادامه داد: درحال‌حاضر ۹۰ درصد هزینه‌های خدمات درمانی ناباوری در مراکز دولتی توسط سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت می‌شود. در مراکز خصوصی نیز ۹۰ درصد هزینه خدمات براساس تعرفه عمومی غیردولتی پرداخت می‌شود. پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری، مصوبه بسیار ارزشمندی است که استقبال خوبی نیز از آن شده و با تحت پوشش قرار گرفتن این خدمات، شاهد استقبال و درخواست بیشتری برای این خدمات خواهیم بود و امیدواریم با افزایش استقبال، ظرفیت ارائه خدمات نیز افزایش یابد.

وی گفت: تمایل نداشتن مراکز درمان ناباروری خصوصی به انعقاد قرارداد با بیمه‌ها در برخی موارد ناشی از تأخیر بیمه‌ها است و دلیل دیگر شاید این است که ما هزینه‌ها را مطابق تعرفه عمومی غیردولتی پرداخت می‌کنیم؛ همچنین انعقاد قرارداد با بیمه‌ها ممکن است باعث تقید بیشتری شود و برخی مراکز تمایلی به آن ندارند و می‌خواهند با آزادی بیشتری هزینه‌های خود را از بیماران دریافت کنند.

غفاری درخصوص سایر خدمات این سازمان در ارتباط با موضوع فرزندآوری، خاطرنشان کرد: هزینه زایمان در زایمان طبیعی و سزارین غیرانتخابی در مراکز دولتی به‌طورکامل توسط سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت می‌شود و زایمان طبیعی برای بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی در مراکز دولتی کاملاً رایگان است./ بهداشت نیوز